Procedimientos abortivos

Existen dos tipos principales de aborto en Estados Unidos:

Abortos médicos

Los abortos médicos utilizan fármacos, en lugar de instrumentos quirúrgicos, para interrumpir un embarazo. Aborto médico precoz - Hasta 10 semanas desde la última menstruación (FUM) "La píldora abortiva" es la forma más común de aborto médico. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó su uso en mujeres hasta 10 semanas después de la FUM.1 Incluso se utiliza más allá de las 10 semanas de FUM, a pesar de una tasa de fracaso cada vez mayor.2 Se realiza tomando una serie de píldoras que interrumpen la fijación del embrión al útero y provocan calambres uterinos que empujan al embrión hacia el exterior.3 Cosas a tener en cuenta:4

  • El sangrado puede ser abundante y dura una media de 9-16 días.
  • Una de cada 100 mujeres necesita un raspado quirúrgico para detener la hemorragia.
  • A veces los embarazos no abortan, y este riesgo aumenta a medida que avanza el embarazo.
  • En los embarazos de 8 semanas FUM y posteriores, pueden verse partes identificables.5
  • A las 10 semanas de FUM, el bebé en desarrollo mide más de un centímetro y tiene brazos, piernas, manos y pies claramente reconocibles.6
  • El metotrexato está aprobado por la FDA para el tratamiento de ciertos cánceres y la artritis reumatoide, pero se utiliza de forma no autorizada para tratar embarazos ectópicos e inducir el aborto.7,8Administrado por vía oral o inyectable, actúa deteniendo el crecimiento celular, lo que provoca la muerte del embrión.

Métodos médicos para el aborto inducido 9,10 - 2º y 3er Trimestre. Este procedimiento induce el aborto utilizando fármacos para provocar el parto del feto y la placenta. Pueden inyectarse fármacos en el feto o en el líquido amniótico para detener el corazón del bebé antes de iniciar el procedimiento, a fin de evitar un nacimiento con vida. Hay riesgo de hemorragia intensa, y puede ser necesario extirpar quirúrgicamente la placenta. Llámanos para saber más sobre estos procedimientos y sus posibles riesgos.

Abortos quirúrgicos

Los abortos quirúrgicos se realizan abriendo el cuello uterino y pasando instrumentos al útero para succionar, agarrar, tirar y raspar el embarazo. El procedimiento exacto viene determinado por el nivel de crecimiento del bebé.

Aspiración/Succión
11, 12
- Hasta 13 semanas FUR. La mayoría de los abortos quirúrgicos precoces con este método. Normalmente se ofrece anestesia local para reducir el dolor. El aborto consiste en abrir el cuello del útero, pasar un tubo al interior del útero y conectarlo a un dispositivo de succión que extrae el embrión.

Dilatación y evacuación13,14 (D&E) - A partir de 13 semanas FUM. La mayoría de los abortos del segundo trimestre se realizan con este método. Suelen utilizarse anestesia local, analgésicos orales o intravenosos y sedación. Además de la necesidad de abrir mucho más el cuello uterino, la principal diferencia entre este procedimiento y un aborto del primer trimestre es el uso de fórceps para agarrar las partes fetales y extraer al bebé en pedazos. El legrado se asocia a un riesgo mucho mayor de complicaciones que el aborto quirúrgico del primer trimestre.

DyE después de la viabilidad15-17 - A partir de 24 semanas FUM Este procedimiento suele durar de 2 a 3 días y se asocia a un mayor riesgo para la vida y la salud de la madre. Suele recomendarse la anestesia general, si está disponible. Pueden inyectarse fármacos en el feto o en el líquido amniótico para detener el corazón del bebé antes de iniciar el procedimiento. Se abre bien el cuello del útero, se rompe la bolsa amniótica y se utilizan pinzas para desmembrar el feto. La "DyE intacta" saca primero el feto por las piernas y luego aplasta el cráneo para extraerlo entero.

  1. Administración de Alimentos y Medicamentos de EEUU. (2016, 30 de marzo). Información sobre la píldora abortiva. Obtenido el 8 de abril de 2016, de http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm.
  2. Raymond, E. G., Shannon, C., Weaver, M. A., y Winikoff, B. (2013). Aborto médico del primer trimestre con la píldora abortiva: una revisión sistemática.Contracepción, 26-37. Obtenido de http://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2012.06.011.
  3. Administración de Alimentos y Medicamentos de EEUU. (2016, 30 de marzo). Información sobre la píldora abortiva. Obtenido el 8 de abril de 2016, de http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm.
  4. Administración de Alimentos y Medicamentos de EEUU. (2016, marzo). Información de la etiqueta de la píldora abortiva. Obtenido de http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/020687s020lbl.pdf.
  5. La Dotación para el Desarrollo Humano. (2006). El cerebro en rápido crecimiento. Obtenido de http://www.ehd.org/movies.php?mov_id=28.
  6. La Dotación para el Desarrollo Humano. (2006). Diestro y zurdo. Obtenido de http://www.ehd.org/movies.php?mov_id=44.
  7. Referencia de escritorio del médico (2014). Resumen del medicamento: Metotrexato. Obtenido el 28 de octubre de 2015, de http://www.pdr.net/drug-summary/methotrexate-tablets?druglabelid=1797&id=2398.
  8. Creinin, M. , Danielsson, KG.(2009). Aborto médico en las primeras etapas del embarazo. En Manejo del embarazo no deseado y anormal: Atención integral del aborto (pp.114, 120-29). Chichester, Reino Unido: Wiley-Blackwell.
  9. Kapp, N., von Hertzen, H. (2009). Métodos Médicos para Provocar el Aborto en el Segundo Trimestre. En Manejo del embarazo no deseado y anormal: Atención integral al aborto (pp. 178-88). Chichester, Reino Unido: Wiley-Blackwell.
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