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Procedimientos de aborto

Hay dos tipos principales de aborto en los Estados Unidos:

Abortos médicos

Los abortos médicos usan drogas, en lugar de instrumentos quirúrgicos, para terminar un embarazo. Aborto médico temprano: hasta 10 semanas desde el último período menstrual (LMP) "La píldora del aborto" (mifepristona más misoprostol) es la forma más común de aborto médico. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso en mujeres hasta 10 semanas después de la LMP.1 Incluso se usa más de 10 semanas de LMP, a pesar de una tasa de falla creciente.2, 3, 4 Se realiza tomando una serie de píldoras que interrumpen la unión del embrión al útero y causan calambres uterinos que empujan al embrión hacia afuera.5 Cosas para considerar:6

  • El sangrado puede ser abundante y dura un promedio de 9-16 días.
  • Una de cada 100 mujeres necesita un raspado quirúrgico para detener el sangrado.
  • Los embarazos a veces no pueden abortar, y este riesgo aumenta a medida que avanza el embarazo.
  • Para embarazos de 8 semanas LMP y más allá, se pueden ver partes identificables.7
  • A las 10 semanas de LMP, el bebé en desarrollo mide más de una pulgada de largo con brazos, piernas, manos y pies claramente reconocibles.8
  • El metotrexato está aprobado por la FDA para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer y artritis reumatoide, pero se usa fuera de la etiqueta para tratar embarazos ectópicos e inducir el aborto.9,10Administrado por vía oral o inyección, funciona deteniendo el crecimiento celular, lo que resulta en la muerte del embrión.

Métodos médicos para el aborto inducido11,12 - 2do y 3er trimestre. Este procedimiento induce el aborto al usar drogas para provocar el parto y el parto del feto y la placenta. Se pueden inyectar drogas en el feto o en el líquido amniótico para detener el corazón del bebé antes de comenzar el procedimiento para evitar un parto vivo. Existe el riesgo de sangrado abundante, y la placenta puede necesitar ser removida quirúrgicamente. Llámenos para obtener más información sobre estos procedimientos y posibles riesgos.

Abortos Quirúrgicos

Los abortos quirúrgicos se realizan abriendo el cuello uterino y pasando instrumentos dentro del útero para succionar, agarrar, jalar y raspar el embarazo. El procedimiento exacto está determinado por el nivel de crecimiento del bebé.

Aspiración / Succión13, 14 - Hasta 13 semanas LMP. La mayoría de los abortos quirúrgicos tempranos se realizan con este método. La anestesia local generalmente se ofrece para reducir el dolor. El aborto implica abrir el cuello uterino, pasar un tubo dentro del útero y conectarlo al dispositivo de succión que extrae el embrión.

Dilatación y Evacuación15,16 (D&E) - 13 semanas LMP y más. La mayoría de los abortos del segundo trimestre se realizan con este método. La anestesia local, los analgésicos orales o intravenosos y la sedación se usan comúnmente. Además de la necesidad de abrir el cuello uterino mucho más, la principal diferencia entre este procedimiento y un aborto en el primer trimestre es el uso de pinzas para agarrar las partes fetales y extraer al bebé en pedazos. D&E se asocia con un riesgo mucho mayor de complicaciones en comparación con un aborto quirúrgico del primer trimestre.

D&E después de la viabilidad17-19 - 24 semanas LMP y más. Este procedimiento generalmente demora de 2 a 3 días y se asocia con un mayor riesgo para la vida y la salud de la madre. Generalmente se recomienda anestesia general, si está disponible. Se pueden inyectar drogas en el feto o en el líquido amniótico para detener el corazón del bebé antes de comenzar el procedimiento. El cuello uterino se abre de par en par, se rompe el saco amniótico y se usan pinzas para desmembrar al feto. El "D&E intacto" saca primero al feto de las piernas, luego aplasta el cráneo para extraerlo de una pieza.

  1. Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. (2016, 30 de marzo). Mifeprex (mifepristona) Información. Recuperado el 8 de abril de 2016 de http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm.
  2. Raymond, EG, Shannon, C., Weaver, MA y Winikoff, B. (2013). Aborto médico en el primer trimestre con mifepristona 200 mg y misoprostol: una revisión sistemática. Contracepción, 26-37. Recuperado de http://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2012.06.011.
  3. Chen, Q. (2011). Mifepristona en combinación con prostaglandinas para la terminación de 10-16 semanas de gestación: una revisión sistemática. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 159, 247–254.85.
  4. Chen, MJ y Creinin, MD (2015). Mifepristona con misoprostol bucal para el aborto con medicamentos. Obstetricia y ginecología, 126 (1), 12-21. doi: 10.1097 / aog.0000000000000897
  5. Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. (2016, 30 de marzo). Mifeprex (mifepristona) Información. Recuperado el 8 de abril de 2016 de http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm.
  6. Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. (2016, marzo). Información de la etiqueta Mifeprex. Recuperado de http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/020687s020lbl.pdf.
  7. La Dotación para el Desarrollo Humano. (2006) El cerebro que crece rápidamente. Recuperado de http://www.ehd.org/movies.php?mov_id=28.
  8. La Dotación para el Desarrollo Humano. (2006) La diestra y la zurda. Recuperado de http://www.ehd.org/movies.php?mov_id=44.
  9. Referencia del escritorio del médico (2014). Resumen del medicamento: metotrexato. Recuperado el 28 de octubre de 2015, de http://www.pdr.net/drug-summary/methotrexate-tablets?druglabelid=1797&id=2398.
  10. Creinin, M., Danielsson, KG. (2009). Aborto médico en el embarazo temprano. En Manejo del embarazo no deseado y anormal: Atención integral del aborto (pp.114, 120-29). Chichester, Reino Unido: Wiley-Blackwell.
  11. Kapp, N., von Hertzen, H. (2009). Métodos médicos para inducir el aborto en el segundo trimestre. En Manejo del embarazo no deseado y anormal: Atención integral del aborto (págs. 178-88). Chichester, Reino Unido: Wiley-Blackwell.
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